Osteoporose: Wie hoch ist das Knochenbruch-Risiko nach erstem Bruch?

Forscher untersuchten das Risiko eines erneuten Bruches nach einem ersten spontanen Knochenbruch bei Frauen und Männern mit Osteoporose.

Bei der Osteoporose (im Volksmund Knochenschwund genannt) kommt es infolge verringerter Knochenmasse nicht selten zu Brüchen (Frakturen), ohne grossen äusseren Einfluss. Diese sogenannten Spontanbrüchen treten meist an den Wirbelknochen, Hüften oder Handgelenken auf.

2'245 Frauen und 1'760 Männer mit Osteoporose wurden in die Studie eingeschlossen. Die Teilnehmer, die bei Studienbeginn mindestens 60-jährig waren, wurden 16 Jahre (1989 bis 2005) beobachtet. Die Studienautoren interessierte vor allem die Häufigkeit von neu aufgetretenen Frakturen nach einem ersten Spontan-Knochenbruch. Weitere Faktoren waren: Geschlecht, Alter und Zeitspanne zwischen der ersten und einer zweiten Fraktur.

Resultate

  • 905 Frauen und 337 Männer erlitten eine erste Spontanfraktur.
  • 253 dieser Frauen und 71 dieser Männer erlitten eine zweite Fraktur.
  • Bei den 60 bis 69-Jährigen Männern und Frauen war das Risiko für eine zweite Fraktur etwa gleich hoch.
  • 40-60% der Frauen und Männer, die eine erste Fraktur überlebt hatten, erlitten innerhalb von 10 Jahren eine erneute Fraktur.
  • Mit Ausnahme von Rippenfrakturen bei Männern und Knöchelfrakturen bei Frauen war das Risiko für eine erneute Fraktur bei allen Frakturen erhöht; am deutlichsten aber bei Hüftfrakturen und Wirbelfrakturen bei Männern in der jüngeren Altersgruppe.

Folgende Faktoren spielten für einen wahrscheinlichen erneuten Knochenbruch zusätzlich eine Rolle:

  • Bei den Frauen: Knochendichte am Oberschenkelhals, Alter und Raucherstatus.
  • Bei den Männern: Knochendichte am Oberschenkelhals, körperliche Aktivität und die Einnahme von Kalzium.

Fazit der Autoren

Männer und Frauen mit Osteoporose haben das gleiche Risiko für einen erneuten Knochenbruch nach einem ersten Spontanbruch.

Vor allem nach Hüft- und Wirbelfrakturen ist das Risiko für einen erneuten Knochenbruch in den ersten 10 Jahren nach dem ersten Bruch erhöht.

Die Resultate wurden im aktuellen Journal of the American Medical Association publiziert.

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Tellmed, JAMA 2007;297:387-394 - Center JR et al
29.01.2007