IVF-Kinder: Verdacht auf erhöhtes Herzkreislauf-Risiko

Herzspezialist Prof. Urs Scherrer und seine Forschungsgruppe am Inselspital, dem Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) und dem Lausanner Kinderwunschzentrum CPMA untersuchten während vier Jahren 122 Kinder auf Kreislauf-Besonderheiten.

65 dieser Kinder waren durch künstliche Befruchtung im Reagenzglas (IVF) entstanden, 57 auf natürlichem Weg. Die Studie ist seit 20. März 2012 auf der Homepage der amerikanischen Fachzeitschrift „Circulation“ online und erscheint am 17. April in der gedruckten Ausgabe.

Die Forschenden untersuchten bei den Kindern die Reaktion der Arm-Arterie auf einen gefässerweiternden Reiz, die Geschwindigkeit der Pulswelle im Arm sowie die Dicke der Halsschlagader-Innenhaut. Zudem massen sie auf dem Jungfraujoch den Lungenarteriendruck. Alle diese Untersuchungen sind von aussen möglich, via Echokardiogramm und andere herzmedizinische Methoden. Die Resultate sagen etwas aus über spätere Risiken für Herzkreislauf-Erkrankungen.

Die Ergebnisse

• Bei den IVF-Kindern reagiert die Armarterie schwächer auf den gefässerweiternden Reiz. Sie haben steifere Blutgefässe und eine verdickte Innenschicht der Halsschlagader. Das bedeutet unter dem Strich später ein erhöhtes Herzinfarkt-Risiko.
• Auf dem Jungfraujoch ist der Blutdruck in der Lungenschlagader bei den IVF-Kindern höher als bei den natürlich gezeugten Kindern. Warum: Möglicherweise produziert die Innenhaut der Lungenarterie, das sogenannte Endothelium, zu wenig Stickstoffmonoxyd. Das führt zu ungenügender Gefässerweiterung und damit zu Lungenarterien-Hochdruck beim Höhenaufenthalt. Zumindest theoretisch kann das ein erhöhtes Risiko bedeuten, an einem Höhenlungenödem zu erkranken. Das ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge. Sie tritt ab einer gewissen Höhe (ca. 3000 m. ü. M.) auf und führt zu schwerer Atemnot.

Wie vorbeugen?

Für IVF-Kinder und ihre Eltern, aber auch für Paare, die den Kinderwunsch via IVF erfüllen wollen, sind das beunruhigende Nachrichten. Studienleiter Urs Scherrer: „Es besteht kein Grund zur Panik! Betroffene sollten aber andere Herz-Kreislauf-Risikofaktoren vermeiden und möglichst gesund leben. Das heisst u.a. genügend Bewegung, viel Gemüse und Früchte à la Mittelmeer-Küche und aufs Rauchen verzichten.“

Messung auf dem Jungfraujoch

Die Kinder – allesamt gesund – wurden auf dem Jungfraujoch untersucht, weil in der Höhe die gesuchten Gefäss- und Kreislauf-Unterschiede in der Lungenzirkulation viel leichter messbar sind. Urs Scherrer: „Den Kindern hat der Ausflug mit der Jungfraubahn gefallen, und für uns war es wesentlich einfacher, den Lungenarteriendruck in Ruhe zu messen. Im Flachland hätte man die Kinder dazu auf einen Parcours jagen müssen.“

Frühkindliche Störungen erhöhen Risiko

Frühere Untersuchungen von Urs Scherrers Forschungsgruppe hatten bei folgenden Jugendlichen Störungen der Gefässfunktion nachgewiesen, die Herkreislauf-Erkrankungen wahrscheinlich machen:

• wenn das Kind nach der Geburt während einiger Tage an Sauerstoffmangel litt;
• wenn das Kind im Mutterleib eine Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie) durchgemacht hat.